儿童膳食营养分析系统

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  儿童膳食营养分析系统儿童发育与膳食关系

  儿童膳食营养分析系统儿童处于体格和智力发育的关键时期,其生长发育状况不仅关系个人健康,而且关系整个民族未来的健康素质。随着经济发展、生活水平的提高,居民生活环境、膳食结构和行为均发生了巨大变化,儿童膳食营养分析系统儿童存在不健康膳食行为和不健康生活方式的问题也日益突出,而这些在不同程度上影响着儿童膳食营养分析系统儿童的生长发育[1]。当前儿童膳食营养分析系统儿童矮小、性早熟、肥胖等非传染性疾病的发病率呈现日趋增高模式,已成为全球共同关注的公共卫生问题[2,3,4]。本研究在对儿童膳食营养分析系统儿童生长发育进行评价的同时,结合回顾性膳食行为调查,旨在探讨儿童膳食营养分析系统儿童生长发育状况与常见膳食行为的关系,以提高大众对膳食行为重要性的认识,积极引导儿童膳食营养分析系统儿童健康的膳食行为,因此具有一定的公共卫生学意义。

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  合理的膳食安排,健康的膳食行为是保证儿童膳食营养分析系统儿童健康的物质基础,饮食质量和膳食行为与儿童膳食营养分析系统儿童青少年的生活质量高度相关且呈剂量效应关系,而低营养摄入和饮食质量差带来的食品风险与儿童膳食营养分析系统儿童青少年的身心健康不良效应相关[8,9]。儿童膳食营养分析系统儿童生长发育状况受遗传、环境、社会等因素的共同影响,目前公认非传染性疾病发生的危险因素分为不可变的(年龄、性别等)、行为危险因素(不合理膳食、缺乏运动等)和社会危险因素(经济、文化和其他环境变量的复杂混合体等)三类,儿童膳食营养分析系统儿童矮小、肥胖症、性早熟均是如此。如膳食结构和数量不合理,营养摄入不均衡,父母自身缺乏健康饮食营养观念影响儿童膳食营养分析系统儿童进食和营养不良,孩子自身不健康饮食行为如挑食偏食,喜欢吃西式快餐、各式各样的零食、吃菜重口味、不爱吃早餐、三餐不规律,饮水少等,加上身体活动过少和静态活动增加,这些不健康的膳食行为和生活方式均是儿童膳食营养分析系统儿童期隐患的暴露或疾病的诱发因素,需要引起重视[10,11,12]。本研究以矮小、早发育为因变量,纳入16种膳食行为情况及其它可能相关的影响因素后分别进行二分类Logistic回归分析,结果显示不爱吃肉食是矮小的危险因素,性别、BMI、每天吃零食、从不需要/偶尔需要监督或辅助用餐是早发育的危险因素,从来不吃快餐或者吃快餐<3次/周是早发育的保护因素,说明均衡营养的摄入、不过多摄入零食和快餐,以及注重培养孩子良好的进餐习惯对正常的生长发育尤为重要。同时,控制体质量增长过快,保持正常的BMI对预防性早熟或青春期提前有一定的意义。


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  儿童膳食营养分析系统儿童超重或肥胖的发生,常与膳食结构和行为密切相关,有研究表明低体育活动水平、过多的屏幕时间和高能量密度食物摄入与肥胖相关[13]。另有研究发现身体活动不足、看电视时间≥2 h,吃肉、鱼类或其它海产品、快餐/炒饭/油炸食品、碳酸饮料或含糖饮料、糖果、饼干或冰淇淋均是超重的风险因素,食用豆类、种子类、蔬菜和水果是保护因素[14,15]。本研究以性别、膳食行为x1~x16为自变量,以年龄、FBMI、MBMI为协变量,进行有序多分类Logistic回归分析,结果显示随着FBMI、MBMI的增加,儿童膳食营养分析系统儿童BMI分级趋向于更高水平,随着儿童膳食营养分析系统儿童挑食和需要监督或辅助用餐的程度升高,儿童膳食营养分析系统儿童BMI分级趋向于更低水平(挑食、不愿意自行进食需要监督或辅助用餐的儿童膳食营养分析系统儿童更易于发生消瘦,反之,更易于发生超重或肥胖)。由此说明遗传、家庭养育环境(父母及其他看护者的营养知识、父母饮食行为和食物育儿实践)、儿童膳食营养分析系统儿童自身的饮食行为均可能影响儿童膳食营养分析系统儿童BMI,这与国内外学者的研究结论基本一致[16,17,18,19]。骨龄能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度,通过骨龄测定可以及早了解儿童膳食营养分析系统儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势。肥胖会导致骨龄超前、早发育,而营养摄入不足或不均衡会导致骨龄落后。本研究中Pearson相关分析显示,儿童膳食营养分析系统儿童BMI与BA、BA/CA呈正相关,与以往文献研究一致[20]。BA水平的影响因素有序多分类Logistic回归分析结果显示随着BMI的增加,儿童膳食营养分析系统儿童BA趋向于超前;女童BA相对男童更趋向于超前;随着吃快餐频率更高,儿童膳食营养分析系统儿童BA更趋向于落后。在这两个多元Logistic回归分析过程中,未有更多的其他膳食行为因素进入回归模型,考虑可能与样本量较小、单中心研究存在选择偏倚等有关,后续还需进一步扩大样本量、开展多中心研究来明确膳食行为与生长发育之间的关联强度。


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  综上所述,在定期进行儿童膳食营养分析系统儿童生长发育状况监测和评价的同时,我们应结合膳食营养、行为调查,制定相应的、科学可行和可持续的干预策略,并坚持以家庭为单位,以社区、学校为依托,开展合理营养、平衡膳食及膳食行为健康促进措施,以及时调整儿童膳食营养分析系统儿童不良膳食行为,更好地促进儿童膳食营养分析系统儿童的生长发育。

  



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